Endoskoobid on saastunud hoolimata desinfitseerimisest

Mikroobid elavad läbi isegi mitu meditsiiniseadmete puhastamisetappi

Suber töö? Desinfitseerimine on eriti oluline meditsiini valdkonnas - kuid mitte alati piisav. © FreeImages.com / Peter Galbraith
ettelugemist

Püsivad mikroobe: Vaatamata steriliseerimisele on meditsiinilisteks uuringuteks mõeldud endoskoobid endiselt bakterite ja jääkidega koormatud. Isegi mitme puhastamisetapi ajal pole mikroobe vaevalt võimalik täielikult eemaldada, nagu on leidnud USA teadlased. Desinfitseerimisprotokollid ei pruugi olla piisavad ja neid tuleks täiustada, väidavad teadlased.

Endoskoobid on olulised instrumendid meditsiiniliseks diagnoosimiseks: Paindlike seadmete abil saavad arstid ilma operatsioonita uurida näiteks patsiendi seedetrakti või hingamisteid. Kuid soolestikus elavad tõelised bakterimassid ja paljud neist on ka potentsiaalsed patogeenid. Seetõttu on äärmiselt oluline enne järgmise patsiendi kasutamist endoskoop põhjalikult puhastada ja kangekaelsed mikroobid eemaldada.

Käte puhastamine ja automaatne desinfitseerimine

Kuid kui tõhusad on kehtestatud puhastusprotokollid? Väidetavalt saastunud endoskoopide tõttu teatatud multiresistentsete bakterite nakatumisest tekitasid meditsiinitöötajad muret. Minnesotas Rochesteris asuvas Mayo kliinikus on teadlased uurinud, kui tõhusad olid üksikud sammud 15 endoskoobi desinfitseerimise ajal pärast kokku 60 kasutamist pisikute vastu.

Desinfitseerimisprotokoll koosneb põhimõtteliselt kolmest etapist: Esimene puhastamine toimub vahetult pärast kasutamist, ikkagi patsiendi voodil. Seejärel puhastatakse endoskoop spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis käsitsi põhjalikult. Viimane samm on automaatne puhastamine ülitõhusa desinfitseerimisvahendiga. Enne ladustamist piserdatakse endoskoope isopropüülalkoholiga, kuivatatakse ja riputatakse seejärel kappi.

Mikroorganismid jäävad desinfitseerimisele ellu

Arstid võtsid endoskoopidest pärast iga sammu proove. Nad uurisid neid nii kiirtestide kui ka bakterikultuuride abil jääkide ja elusate mikroorganismide tuvastamiseks. Kui leitud saasteained ületasid teatud künnise, lasid meditsiinitöötajad protseduuri üle vaadata. kuva

Mitmekordne ravimresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) - CDC

Tulemused on küsitavad: üheksal kümnest endoskoobist olid mikroorganismid pärast esimest puhastust ja kõik sisaldasid orgaanilisi jääke. Isegi pärast järgmisi puhastamisetappe oli umbes pool kõigist testitud seadmetest endiselt saastunud. Isegi pärast automaatset desinfitseerimist ja üleöö ladustamist leidsid teadlased mikroobid ikkagi umbes kümnendikul juhtudest. Orgaanilise materjali jäägid olid pärast täielikku puhastusprotokolli ka 82 protsendil endoskoopidest.

Kas puhastusprotokollidest ei piisa?

Autorid osutavad selgesõnaliselt mõnele nende uuringu piiratusele: näiteks viidi uuringud läbi ainult ühes kliinikus ega olnud seega tingimata esinduslikud. Lisaks teavitati tehnilisi töötajaid juurdlustest - seetõttu on võimalik, et nad on töötanud väga hoolikalt. Sel juhul võiksid normaalsetes tingimustes lisandid olla veelgi suuremad.

Uuring teeb selgeks, et jäägid ja isegi elavad mikroobe jäävad endoskoopidele isegi siis, kui järgitakse tavalisi puhastusprotseduure, väidavad autorid. See viitab sellele, et praegused protokollid ei ole vajaliku saastusest puhastamise tagamiseks piisavad. Mõni aeg tagasi leiti, et arstide stetoskoobid on ka mikroobidega tugevalt saastunud. Seetõttu on hädasti vaja täiendavaid uuringuid, et endoskoobid oleksid enne järgmist kasutamist patsiendil absoluutselt mikroobe vabad. (American Journal of Infection Control, 2015; doi: 10.1016 / j.ajic.2015.03.003)

(Elsevier, 06.08.2015 - AKR)